ご注文ですか？
製作のご依頼ですか？ |
※ |
ご注文 |
| 製作のご依頼 |
お 名 前 （漢 字）
（姓と名の間に全角スペース） |
※ |
|
フ リ ガ ナ （全角カタカナ）
（姓と名の間に全角スペース） |
※ |
|
| 郵 便 番 号 （半角） |
※ |
− |
| 都 道 府 県 名 |
※ |
|
| 住 所 １ |
※ |
例：××市○○1-2-3 |
| 住 所 ２ （建 物 名） |
|
例：△△マンション45号 |
| 電 話 番 号 （半角、−） |
※ |
例：01-234-4567 |
| メ ー ル ア ド レ ス |
※ |
|
商 品 番 号 （半角、−）
（製作ご依頼のみの時は「0」とご記入下さい） |
※ |
|
例：A-001
B-002 |
（複数ご注文の際は縦に続けてご記入ください） |
|
| お 支 払 い 方 法 |
※ |
|
| 郵便振替（ぱるる口座送金） |
| 銀行振込 |
| その他（メッセージ欄にご記入ください） |
|
ご 希 望 の 発 送 方 法
希望の形態で発送できない場合も
ございますのでご了承ください
（確認メールでお知らせいたします） |
※ |
|
| 定形外普通郵便（12０円〜） 事故補償はありません。 |
| 宅配便（配達地域により料金が異なります） |
| ゆうパック（610円〜） |
| expack500（国内一律500円） |
| その他（メッセージ欄にご記入ください |
|
| メ ッ セ ー ジ 欄 |
|
|
| 注文制作ご希望の方はこちらに詳細をご記入ください |
|
|
|
|
|
控えを送信元へ送る |
|
|
お問合せはこちらからどうぞ
